Гипертония

Гипертонией называется стойкое превышение нормы артериального давления (АД). Этиология этого заболевания не выяснена. Об артериальной гипертензии говорят тогда, когда АД держится выше 140/90.

Причины

Вызываться гипертония может различными причинами:

  • избыточной массой тела;
  • нарушением функции щитовидки;
  • болезнями почек;
  • недостатком магния в организме;
  • опухолью гипофиза или надпочечников;
  • отравлением свинцом или ртутью;
  • стрессом;
  • сахарным диабетом;
  • наследственными факторами.

Симптомы и признаки

Гипертония очень часто сопровождается метаболическим синдромом, который проявляется повышенным уровнем содержания холестерина и глюкозы в крови, превышением уровня триглицеридов в крови, избыточной массой тела. Больные гипертонией могут в течение долгого периода времени не догадываться, что у них есть такая проблема. Несмотря на свою болезнь, они могут хорошо себя чувствовать, а приступы слабости и головокружения объяснять себе усталостью или переутомлением. Нередко гипертоников беспокоит головная боль, которая появляется чаще всего ночью или утром при пробуждении. Серьезные симптомы возникают уже тогда, когда болезнь вызывает серьезное поражение органов, которые больше других чувствительны к изменениям АД. Прежде всего, нарушается мозговое кровообращение, что проявляется:

  • головными болями;
  • шумом в ушах;
  • двоением в глазах;
  • онемением конечностей;
  • затруднением речи;
  • сильной слабостью.

Также признаком гипертонии является гипертрофия левого желудочка:
сначала увеличивается его масса, и происходит утолщение стенок сосудов, а затем расширяется его камера. Это состояние носит название гипертонической болезни сердца. В этом случае может присоединяться такое заболевание, как атеросклероз. На поздней стадии гипертония может стать причиной инфаркта или инсульта.

Виды

Артериальная гипертония относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечно‐сосудистой системы. Вызывается она сужением артериол и артерий. Сужение кровеносных сосудов может быть вызвано спазмом, но затем стенка утолщается, и просвет кровеносного сосуда остается все время суженным. Чтобы кровь преодолела такие участки, необходима усиленная работа сердечной мышцы. Около 95% случаев этого заболевания приходится на первичную артериальную гипертонию.
Вторичная гипертония может быть вызвана болезнями почек (4%) или эндокринными нарушениями (0,4%). В медицинской практике также встречается гипертония беременных и другие виды.

Гипертонический криз

При этом заболевании больного беспокоят состояния, называемые гипертоническими кризами, которые провоцируются резким нарушением регуляции АД. Во время гипертонического криза сильно повышается АД, нарушается циркуляция крови во внутренних органах (в том числе в сердце и в головном мозге).
К симптомам гипертонического криза относятся:

  • покраснение лица;
  • потеря трудоспособности;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • головная боль (в затылке);
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • помутнение сознания.

Гипертонический криз может быть жизнеугрожающим, при котором АД необходимо снизить в течение часа, и неосложненным, когда снизить АД нужно в течение 24 ч.

Степени гипертонии

Степень 1, при которой систолическое АД находится в интервале 140‐160 мм рт. ст., а диастолическое АД – в интервале 90‐100 мм рт. ст.
Степень 2 — систолическое АД – в пределах 160‐180, а диастолическое – в пределах 100‐110 мм рт. ст.
Степень 3 — систолическое больше 180, а диастолическое – больше 110 мм рт. ст.
Гипертония первой степени диагностируется редко, поскольку никакими серьезными симптомами она не проявляется, а пользоваться тонометром без наличия серьезных причин мало кто станет. При гипертонии второй степени давление не понижается до нормы, даже если больной хорошо отдохнет. На этой стадии болезнь уже проявляется выраженной гипертрофией левого желудочка, больного беспокоит одышка и стенокардия. Как осложнение гипертонии может случиться инфаркт или инсульт. На этой стадии больной нуждается в регулярном приеме лекарственных веществ. На третьей стадии во внутренних органах происходят опасные изменения, развивается сердечная недостаточность и почечная недостаточность, больного беспокоит нарушение зрения и ухудшение памяти. Лечение нужно проводить обязательно.

Диагностика

Гипертонию первой степени диагностируют очень редко, поскольку с такими незначительными симптомами, которыми характеризуется первая степень этого
заболевания, больные обращаются к врачам редко. При второй и третьей степени гипертония определяется при помощи измерения давления тонометром. Также
проводится физикальное исследование при помощи фонендоскопа, который используется для выявления шумов в сердце и изменения характерных тонов, делается ЭКГ (для выявления нарушений ритма сердца и гипертрофии левого желудочка). Могут применяться УЗИ сердца (для определения состояния клапанов сердца и
изменения толщины его стенок) и допплерография (для определения тока крови в сосудах). Биохимический анализ крови при гипертонии проводится для
определения уровня холестерина, глюкозы и липопротеинов в крови, мочевины и креатинина. Для определения состояния почек применяется УЗИ почек и общий анализ мочи. Для определения состояния щитовидки применяется УЗИ и анализ на уровень гормонов в крови.

Лечение

При лечении гипертонии применяются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. К немедикаментозным методам лечения относятся:

  • диета, при которой ограничивается потребление поваренной соли;
  • отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • нормализация массы тела (при ожирении);
  • избегание стрессов.

Медикаментозное лечение этого заболевания состоит в приеме антигипертензивных препаратов:

  • бета‐адреноблокаторов, которые улучшают работу сердца и уменьшают частоту сердечных сокращений (но их длительное применение приводит к развитию сахарного диабета и эректильной дисфункции);
  • антагонистов кальция, которые помогают предотвратить нарушение мозгового кровообращения (но при этом вызывают возникновение отеков и головной боли);
  • диуретиков, которые усиливают выведение из организма натрия и хлора (их следует с осторожностью назначать при сахарном диабете и при аритмии).

Гипертония – очень опасная болезнь, которую нельзя лечить самостоятельно. Сочетание лекарственных препаратов, которое будет эффективным в каждом
случае, подбирается под контролем опытного врача. Эта болезнь хроническая, то есть избавиться от нее нельзя, но своевременное и регулярное принятие
лекарств позволит предупредить развитие сердечного приступа или инсульта у больного.

Запишитесь на консультацию или лечение

Имя:

Телефон:

Когда перезвонить и что Вас беспокоит? (по желанию):